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Zytologie: Normalbefunde

Erythropoese
Granulopoese
Thrombopoese
Monozyten-Makrophagen

Differentialblutbild

Die mikroskopische Auswertung eines nach Pappenheim gefärbten Blutausstriches ergibt das Differentialblutbild. Dabei findet sich die folgende Verteilung.

Die häufigsten Zellen unter den Leukozyten sind die neutrophilen segmentkernigen Granulozyten (50-70%) (2). Sie sind sehr leicht zu erkennen an ihrem Kern, der aus 3 oder 4 Segmenten besteht. Das helle Zytoplasma enthält zarte rötliche (neutrophile) Granula. Diese Segmente sind zur Phagozytose befähigt und Träger der unspezifischen angeborenen Immunität.

Die neutrophilen stabkernigen Granulozyten ("Stäbe") machen unter 5% der Leukozyten aus. Der Kern ist ein gebogener Stab und nicht segmentiert.

Ebenfalls selten sind die Eosinophilen (2-4%) (3). Der Kern besteht häufig aber nicht immer nur aus zwei Segmenten. Charakteristisch ist eine dicke rötliche Granulation, die das ganze Zytoplasma ausfüllt.

Am seltensten sind die Basophilen (0-1%) (4). Charakteristisch sind dicke, sehr dunkle Granula, die auch über dem Kern liegen.

Die zweithäufigste Leukozytenart sind die Lymphozyten (20-40%). Überwiegend handelt es sich dabei um kleine Lymphozyten (5) mit nur wenig hellblauem Zytoplasma ohne Granula. Der runde Kern zeigte einige Abplattungen. Charakteristisch ist das grobschollige dichte Kernchromatin.

Normalerweise findet man auch einige große Lymphozyten (6) mit dem typischen Lymphozytenkern und einseitig ausgeweitetem Zytoplasma.

Beim Gesunden sind einige Lymphozyten große granulierte Lymphozyten (LGL-Zellen) (7). Es handelt sich dabei um große Lymphozyten mit einigen auffälligen Granula im Zytoplasma. Die Lymphozyten sind für die erworbene spezifische Immunität zuständig und nicht zur Phagozytose befähigt. Sie werden in B-Lymphozyten (für die humorale Immunität) und T-Lymphozyten (für die zelluläre Immunität) unterteilt. Die LGL-Zellen sind Null-Zellen, die in der Lage sind, in-vitro Tumorzellen abzutöten.

Die dritthäufigste Leukozytenart sind die Monozyten (4-8%) (8). Sie sind die größten Leukozyten mit einem breiten Saum von grau-blauem Zytoplasma, das eine zarte Granulation enthalten kann. Der Kern ist sehr vielgestaltig und häufig gelappt. Er besitzt ein strähniges Kernchromatin. Monozyten sind ebenfalls zur Phagozytose befähigt. Sie sind wie die neutrophilen Segmente Träger der unspezifischen Immunität und Effektorzellen für die Lymphozyten.