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Durchfallerkrankungen (Montezumas Rache)

Durchfall oder Montezumas Rache: die häufigste Reiseerkrankung

Ungefährlich, aber lästig, jeden dritten Urlauber erwischt es. Insbesondere Mexiko-, Ägypten-, Indien- und Keniatouristen werden geplagt. Gefährdet: Säuglinge, die gehören aber nicht mit in die Tropen (lebensgefährlicher Flüssigkeitsverlust).

Prophylaxe

Cook it, boil it, peel it or forget it: Kochen, Sieden, Pellen oder Vergessen Sie es.

Die häufigsten Erreger der Reisediarrhoe sind E. coli und Campylobacter. Meist also eine mikrobielle Ursache - trotz häufig fehlendem Erregernachweis. Dauer 2 - 4 Tage. Vorsicht (ein schier unmögliches Unterfangen) vor: Kalten Buffets, Eiswürfeln und Leitungswasser. Verzicht auf offene Getränke, Eis und Rohkost.

Behandlung

Flüssigkeitszufuhr (gezuckerte Getränke wie Cola und Säfte, Glukose-Elektrolytlösungen, Salzgebäck zum Ausgleich des Kochsalzverlustes), Diät!

Rezept:

2 Eßlöffel Traubenzucker, 1 Teelöffel Kochsalz, 1/2 Teelöffel Natron (Bicarbonat), 1 Liter abgekochtes Wasser

Medikamentöse Therapie
Zur Vorbeugung und Behandlung von Reisedurchfällen haben sich Hefepräparate mit dem Wirkstoff Saccharomyces boulardii (Perenterol) bewährt. Motilitätshemmer wie Loperamid (Imodium und Analoga) und zusätzlich ein Chemotherapeutikum (erste Wahl Ciprofloxacin): Ciprobay zwei Tage lang, ansonsten Gang zum Arzt - bei blutigen Durchfällen sofort zum Arzt. Diese Präparate sollten mitgeführt werden, die Versorgung am Urlaubsort ist oft problematisch!

Patienten mit zerebralen Durchblutungsstörungen, eingeschränkter Immunabwehr (Kortison-Therapie), Colitis ulcerosa oder Patienten unter Digitalis- und oder Diuretikatherapie, aber auch Fernreisende, die bereits früher unter schweren Durchfällen gelitten haben, benötigen evt. auch eine Antibiotika-Prophylaxe mit Cotrimoxazol, Doxycyclin oder Ciprofloxacin (Ausnahmefall).

An Impfstoffen wird gearbeitet, sie stehen aber noch nicht zur Verfügung.

Vorsicht:

Bei länger anhaltenden Durchfällen mit Fieber muss auch an eine Salmonellen- oder Shigellenerkrankung gedacht werden !! Untersuchung des Stuhlganges!!

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