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Impfungen

Grundlagen
Impftermine
Zeitabstände zwischen Impfungen

Grundlagen

Impfungen sollten geplant werden. Manche Impfungen können kombiniert werden oder gleichzeitig erfolgen. Bei anderen Impfungen sind teilweise Zeitabstände einzuhalten. Weiterhin gibt es Altersgrenzen die zu beachten sind.

Vor einer geplanten Reise sollte Sie sich deshalb beraten lassen. Dies sollte mindestens 6 Wochen oder besser 2 Monate vor Reiseantritt geschehen (je früher desto besser!!).

Es gibt eine Reihe verschiedenster Erkrankungen gegen die eine Impfung möglich ist. Dabei gibt es sogenannte Totimpfstoffe und Lebendimpfstoffe. Diese Unterscheidung ist interessant, da teilweise (nach und zwischen Lebendimpfstoffen) Zeitabstände einzuhalten sind. Nach Möglichkeit sollten Impfungen erfolgen, wenn man gesund ist. Harmlosere Erkältungen ohne Fieber sind jedoch kein Grund eine notwendige Impfung zu verschieben.

Es gibt eine weitere Unterscheidung, die besonders für Ihren Geldbeutel wichtig ist. Dabei wird in normale, allgemein empfohlene Impfungen und Reiseimpfungen unterschieden. Die Kosten für sogenannte Reiseimpfungen trägt die Krankenkasse nicht. Eine dritte Gruppe sind Indikationsimpfungen, die nur unter besonderen Umständen oder für besondere Berufsgruppen empfohlen werden. Siehe hierzu auch die Impf-Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO).

Impftermine

Sie haben sich kurzfristig für eine Tropenreise entschieden? Hier finden Sie die möglichen Impfschemata. In eckigen Klammern gesetzt sind die Tage vor der Abreise als Impftermin.

Einen Tag vor der Abreise: Hepatitis A (IG) [1]

Eine Woche vor der Abreise: Cholera [7,1], Hepatitis A (IG) [1], Polio [7], Tetanus / Diphterie [7]

Ab diesem Schema beginnt die verantwortungsbewußte Vorbereitung:

Zwei Wochen vor Abreise: Cholera [14,7,1], FSME [14,7,1], Gelbfieber [14], Hepatitis A* (IG) [1], Hepatitis A* (Impfung) [14], Polio [14], Tetanus / Diphterie [14], Typhus**

Drei Wochen vor Abreise: Cholera [21,1], FSME [21,14,1], Gelbfieber [21], Hepatitis A* (IG) [1], Hepatitis A* (Impfung) [21], Polio [21], Tetanus / Diphterie [14], Tollwut [21,14,1], Typhus** [18]

Vier Wochen vor Abreise: Cholera [28,1], FSME [26,20,1], Gelbfieber [28], Hepatitis A* (IG) [1], Hepatitis A* (Impfung) [28], Polio [28], Tetanus / Diphterie [28,20], Tollwut [26,20,1], Typhus** [24]

Fünf Wochen vor Abreise: Cholera [35,12], FSME [33,26,12], Gelbfieber [35], Hepatitis A* (IG) [1], Hepatitis A* (Impfung) [35,12], Polio [35], Tetanus / Diphterie [33], Tollwut [33,26,12], Typhus** [31]

*Hepatitis A: Alternativ Impfung (hält 10 Jahre) oder Immunglobulin (unsicher 1/2 Jahr), Impfung steht auch für A+B Simultan-Impfung

**Typhus oral: 3 Kaps. im zweitägigen Abstand 1 Woche vor Reisebeginn

Zeitabstände zwischen Impfungen

Da manche Impfungen gleichzeitig durchgeführt werden können und bei anderen (Lebendimpfstoffen und passiven Impfungen) Zeitabstände zu beachten sind, kommt einem individuellem Impfplan eine wichtige Rolle zu. Hier berät sie Ihr Hausarzt oder eine der Beratungsstellen (Tropenmedizinische Institute, Gesundheitsamt oder Gelbfieberimpfstelle).

Bei Totimpfstoffen sind keine Abstände zu anderen aktiven Impfungen notwendig: Dazu gehören FSME-, Tetanus- (Wundstarrkrampf-), Cholera- und die injizierbaren Typhus- und Polioimpfungen (IPV).

Zwischen Lebendimpfungen sind folgende Abstände zu beachten:

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	Gelbfieber	Polio	Typhus	Masern	TBC (BCG)
>>Gelbfieber	-	2 Wochen	kein Abstand	2 Wochen	2 Wochen
>>Polio	4 Wochen	-	2 Wochen	4 Wochen	4 Wochen
>>Typhus-(oral)	kein Abstand	2 Wochen	-	4 Wochen	4 Wochen
>>Masern	2 Wochen	4 Wochen	kein Abstand	-	4 Wochen
>>Tuberkulose (BCG)	4 Wochen	4 Wochen	kein Abstand	4 Wochen	-

Lebendimpfstoffe mit attentuierten (d.h. abgeschwächten) Erregern wie BCG (Tuberkulose), Gelbfieber-, Masern-, Mumps-, Röteln- und die Polio-Schluckimpfung (Kinderlähmung) können auch simultan, d.h. am gleichen Tag verabreicht werden. Dazu müssen dann, bei Imfstoffen die gespritzt werden, verschiedene Impfstellen gewählt werden, z.B. möglichst eine rechts und die andere am linken Arm.

Die angegebenen Zeitabstände sind Mindestabstände. Bei Reaktionen auf eine vorausgegangene Impfung sind ggf. längere Abstände notwendig.

Abstände bei passiven Impfungen, d.h. Immunglobulingabe: Nach einer passiven Impfung (Gabe von Immunglobulinen) kann die Wirksamkeit einer nachfolgenden aktiven Lebendimpfung bis zu 3 Monate deutlich herabgesetzt sein.

Weiterhin ist zu beachten: Eine Gelbfieberimpfung sollte mindestens 10 Tage vor einer passiven Impfung (Immunglobulingabe) durchgeführt werden.

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