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Poliomyelitis (Kinderlähmung)

Infektion und Übertragung
Klinik und Therapie

Weitere Bezeichnungen: Spinale Kinderlähmung, epidemische Kinderlähmung, Heine-Medin-Krankheit.

Infektion und Übertragung

Infektionsart: Virusinfektion; meldepflichtig sind Erkrankungsverdacht, Erkrankung und Tod.

Erreger: Polio(myelitis)-Virus, Enterovirus der Picorna-Gruppe

Vorkommen: Dank der Erfolge der aktiven Immunisierung werden von Jahr zu Jahr weniger Poliofälle registriert: 1995 noch 7.038, 1996 bisher nur 1939 bestätigte (9.857 Verdachts-) Fälle aus 38 Ländern. Geschätzt werden noch mehrere Zehntausend. Häufigstes Vorkommen in Indien, in Europa bisher insgesamt 166 bestätigte Fälle aus Albanien, dem ehemaligen Jugoslawien, Griechenland, der Türkei, der Ukraine und Rußland. Nord- und Südamerika gelten als frei von einheimischer Polio.

Übertragung: Fäkal-orale Übertragung, Schmier- und Schmutzinfektion, auch durch virushaltiges Trinkwasser. Eintrittspforte ist der Intestinaltrakt.

Klinik und Therapie

Nach einer Inkubationszeit von ca. 10 Tagen bis zu 4 Wochen phasenhafter Verlauf: initial Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen (wie grippaler Infekt), auch gastrointestinale Beschwerden (Vermehrung des Virus in Pharynx und Darmkanal). Es folgt ein symptomfreies Intervall von wenigen Tagen, daraufhin zentralnervöse Symptome, präparalytisches und paralytisches Stadium mit spinaler und enzephalitischer Form. Symptom-Rückbildung meist innerhalb eines Jahres, es bleiben atrophische Lähmungen, Skelettveränderungen. 95% der Erkrankungen verlaufen subklinisch.

Therapie: Symptomatisch.

Prophylaxe: Meiden von schlechten hygienischen Bedingungen. Nahrungsmittelhygiene! Bei Aufenthalten in Endemiegebieten meiden von Gruppenkontakten (ungeimpfte Kinder).

Schluckimpfung!

Nachweis: Virusanzüchtung mit Typ-Differenzierung aus Stuhl oder Rachenspülflüssigkeit; Antikörperanstieg im Serum (NT, KBR).

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