Pflege Versicherungs Gesetz - PflegeVG

Gesetz zur sozialen Absicherung des Risikos der Pflegebedürftigkeit vom 26. Mai 1994, zuletzt geändert durch Artikel 6 des Dritten Gesetzes zur Verbesserung des Wahlrechts für die Sozialversicherungswahlen und zur Änderung anderer Gesetze vom 29. April 1997 (BGBl. I S. 968)

I. Elftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI)
II. Artikel 2 bis 68 des Pflege-Versicherungsgesetzes
III. Artikel 3 bis 5 des Gesetzes zum Inkraftsetzen der 2. Stufe der Pflegeversicherung
IV. Artikel 3 bis 7 des Ersten Gesetzes zur Änderung des Elften Buches Sozialgesetzbuch und anderer Gesetze


Allgemeine Vorschriften
Leistungsberechtigter Personenkreis
Versicherungspflichtiger Personenkreis
Leistungen der Pflege-Versicherung
Organisation

Finanzierung
Pflegekassen und Leistungserbringer
Pflegevergütung
Datenschutz und Statistik
Private Pflege-Versicherung
Bußgeldvorschrift

1. Kapitel


Allgemeine Vorschriften

§ 1 Soziale Pflegeversicherung
§ 2 Selbstbestimmung
§ 3 Vorrang der häuslichen Pflege
§ 4 Art und Umfang der Leistungen
§ 5 Vorrang von Prävention und Rehabilitation
§ 6 Eigenverantwortung
§ 7 Aufklärung, Beratung
§ 8 Gemeinsame Verantwortung
§ 9 Aufgaben der Länder
§ 10 Aufgaben des Bundes
§ 11 Rechte und Pflichten der Pflegeeinrichtungen
§ 12 Aufgaben der Pflegekassen
§ 13 Verhältnis der Leistungen der Pflegeversicherung zu anderen Sozialleistungen

2. Kapitel

Leistungsberechtigter Personenkreis

§ 14 Begriff der Pflegebedürftigkeit
§ 15 Stufen der Pflegebedürftigkeit
§ 16 Verordnungsermächtigung
§ 17 Richtlinien der Pflegekassen
§ 18 Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit
§ 19 Begriff der Pflegepersonen

3. Kapitel

Versicherungspflichtiger Personenkreis

§ 20 Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung für Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung
§ 21 Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung für sonstige Personen
§ 22 Befreiung von der Versicherungspflicht
§ 23 Versicherungspflicht für Versicherte der privaten Krankenversicherungsunternehmen
§ 24 Versicherungspflicht der Abgeordneten
§ 25 Familienversicherung
§ 26 Weiterversicherung
§ 27 Kündigung eines privaten Pflegeversicherungsvertrages

4. Kapitel

Leistungen der Pflegeversicherung

1. Abschnitt: Übersicht über die Leistungen

§ 28 Leistungsarten, Grundsätze

2. Abschnitt: Gemeinsame Vorschriften

§ 29 Wirtschaftlichkeitsgebot
§ 30 Dynamisierung
§ 31 Vorrang der Rehabilitation vor Pflege
§ 32 Vorläufige Leistungen zur Rehabilitation
§ 33 Leistungsvoraussetzungen
§ 34 Ruhen der Leistungsansprüche
§ 35 Erlöschen der Leistungsansprüche

3. Abschnitt: Leistungen
Leistungen bei häuslicher Pflege

§ 36 Pflegesachleistung
§ 37 Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen
§ 38 Kombination von Geldleistung und Sachleistung (Kombinationsleistung)
§ 39 Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson
§ 40 Pflegehilfsmittel und technische Hilfen
Teilstationäre Pflege und Kurzzeitpflege

§ 41 Tagespflege und Nachtpflege
§ 42 Kurzzeitpflege
Vollstationäre Pflege

§ 43 Inhalt der Leistung
Pflege in vollstationären Einrichtungen der Behindertenhilfe

§ 43a Inhalt der Leistungen

4. Abschnitt: Leistungen für Pflegepersonen

§ 44 Leistungen zur sozialen Sicherung der Pflegepersonen
§ 45 Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen

5. Kapitel

Organisation

1. Abschnitt: Träger der Pflegeversicherung

§ 46 Pflegekassen
§ 47 Satzung

2. Abschnitt: Zuständigkeit, Mitgliedschaft

§ 48 Zuständigkeit für Versicherte einer Krankenkasse und sonstige Versicherte
§ 49 Mitgliedschaft

3. Abschnitt: Meldungen

§ 50 Melde- und Auskunftspflichten bei Mitgliedern der sozialen Pflegeversicherung
§ 51 Meldungen bei Mitgliedern der privaten Pflegeversicherung

4. Abschnitt: Wahrnehmung der Verbandsaufgaben

§ 52 Aufgaben auf Landesebene
§ 53 Aufgaben auf Bundesebene
§ 53a Zusammenarbeit der Medizinischen Dienste

6. Kapitel

Finanzierung

1. Abschnitt: Beiträge

§ 54 Grundsatz
§ 55 Beitragssatz, Beitragsbemessungsgrenze
§ 56 Beitragsfreiheit
§ 57 Beitragspflichtige Einnahmen
§ 58 Tragung der Beiträge bei versicherungspflichtig Beschäftigten
§ 59 Beitragstragung bei anderen Mitgliedern
§ 60 Beitragszahlung

2. Abschnitt: Beitragszuschüsse

§ 61 Beitragszuschüsse für freiwillige Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung und Privatversicherte

3. Abschnitt: Verwendung und Verwaltung der Mittel

§ 62 Mittel der Pflegekasse
§ 63 Betriebsmittel
§ 64 Rücklage

4. Abschnitt: Ausgleichsfonds, Finanzausgleich

§ 65 Ausgleichsfonds
§ 66 Finanzausgleich
§ 67 Monatlicher Ausgleich
§ 68 Jahresausgleich

7. Kapitel

Beziehungen der Pflegekassen zu den Leistungserbringern

1. Abschnitt: Allgemeine Grundsätze

§ 69 Sicherstellungsauftrag
§ 70 Beitragssatzstabilität

2. Abschnitt: Beziehungen zu den Pflegeeinrichtungen

§ 71 Pflegeeinrichtungen
§ 72 Zulassung zur Pflege durch Versorgungsvertrag
§ 73 Abschluß von Versorgungsverträgen
§ 74 Kündigung von Versorgungsverträgen
§ 75 Rahmenverträge und Bundesempfehlungen über die pflegerische Versorgung
§ 76 Schiedsstelle

3. Abschnitt: Beziehungen zu sonstigen Leistungserbringern

§ 77 Häusliche Pflege durch Einzelpersonen
§ 78 Verträge über Pflegehilfsmittel

4. Abschnitt: Wirtschaftlichkeitsprüfungen und Qualitätssicherung

§ 79 Wirtschaftlichkeitsprüfungen
§ 80 Qualitätssicherung
§ 81 Verfahrensregelungen

8. Kapitel

Pflegevergütung

1. Abschnitt: Allgemeine Vorschriften

§ 82 Finanzierung der Pflegeeinrichtungen
§ 83 Verordnung zur Regelung der Pflegevergütung

2. Abschnitt: Vergütung der stationären Pflegeleistungen

§ 84 Bemessungsgrundsätze
§ 85 Pflegesatzverfahren
§ 86 Pflegesatzkommission
§ 87 Unterkunft und Verpflegung
§ 88 Zusatzleistungen

3. Abschnitt: Vergütung der ambulanten Pflegeleistungen

§ 89 Grundsätze für die Vergütungsregelung
§ 90 Gebührenordnung für ambulante Pflegeleistungen

4. Abschnitt: Kostenerstattung, Landespflegeausschüsse

§ 91 Kostenerstattung
§ 92 Landespflegeausschüsse

9. Kapitel

Datenschutz und Statistik

1. Abschnitt: Informationsgrundlagen
Grundsätze der Datenverwendung

§ 93 Anzuwendende Vorschriften
§ 94 Personenbezogene Daten bei den Pflegekassen
§ 95 Personenbezogene Daten bei den Verbänden der Pflegekassen
§ 96 Gemeinsame Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten
§ 97 Personenbezogene Daten beim Medizinischen Dienst
§ 98 Forschungsvorhaben
Informationsgrundlagen der Pflegekassen

§ 99 Versichertenverzeichnis
§ 100 Nachweispflicht bei Familienversicherung
§ 101 Pflegeversichertennummer
§ 102 Angaben über Leistungsvoraussetzungen
§ 103 Kennzeichen für Leistungsträger und Leistungserbringer

2. Abschnitt: Übermittlung von Leistungsdaten

§ 104 Pflichten der Leistungserbringer
§ 105 Abrechnung pflegerischer Leistungen
§ 106 Abweichende Vereinbarungen
§ 106a Mitteilungspflichten

3. Abschnitt: Datenlöschung, Auskunftspflicht

§ 107 Löschen von Daten
§ 108 Auskünfte an Versicherte

4. Abschnitt: Statistik

§ 109 Pflegestatistiken

10. Kapitel

Private Pflege-Versicherung

§ 110 Regelungen für die private Pflegeversicherung
§ 111 Risikoausgleich

11. Kapitel

Bußgeldvorschrift

§ 112 Bußgeldvorschrift


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