Bestrahlungen des Kopfes bei Hirnmetastasen

Stimmt es, dass der Kopf nur ein einziges Mal bestrahlt werden kann?

Schwiegerma hat am 3.3. therapeutische Nachkontrolle der Kopfbestrahlung.

Als ich dies dem Arzt erzählte, meinte er es wäre egal ob ein CT-Bild des Kopfes gemacht würde, denn dieser könne eh nur einmal bestrahlt werden und so lange sie keine Kopfschmerzen hat oder irgendwelche anderen motorischen Ausfälle , sehe man keine Veranlassung ein CT-Bild des Kopfes zu machen.

Aber woher wollen die Ärzte dann wissen, ob die Metastasen zurückgegangen sind, oder die Schwellung die diese verusacht haben oder ob neue dazu gekommen sind. Ich verstehe das alles nicht Bitte helft mir weiter!!

@ zuckergoschel

danke dir erst einmal für deine Antwort. Bei meiner Schwiegerma ist der Lungenkrebs inoperabel, da sich schon im ganzen Körper metastasen gebildet haben.

Am 3.3 haben wir nun die Nachsorgeuntersuchung des Kopfes wegen den Hirnmetastasen. Unser Arzt sagte mir, dass es sich dabei nur um ein Gespräch handeln würde, aber keine CT-Bilder vom Kopf angefertigt werden würden, aber wie können die Ärzte dann sehen ob sich eine Verbesserung oder eine Verschlechterung eingetreten ist.

Schwiegerma legt soviele Hoffnungen auf diesen Termin, weil der Arzt der sie bestrahlte damals sagte, nach der Bestrahlung müssten die Metastasen eigentlich weg sein.

Mir ist jetzt schon ganz bange vor dieser Untersuchung und ich hoffe dass sie ein "einigermasen gutes Ergebniss ", was in diesem Stadium das auch heissen mag bekommt, und sie ihre Hoffnungen nicht verliert.

Ich hoffe, Tanja dass es deiner Mutter einigermassen gut geht und wünsche dir alle Kraft der Welt

Liebe grüsse Uli

Hirnmetastasen (an Dr. Schneider)

Am 3.3 haben wir die Nachsorgeuntersuchung des Kopfes, die nach 6-8 Wochen nach der Bestrahlung wegen den Hirnmetastasen stattfinden soll. Unser zuständige Arzt wo sie die Chemotherapie bekommt sagte mir, dass es sich dabei nur um ein Gespräch handeln würde, aber keine CT-Bilder vom Kopf angefertigt werden würden, aber wie können die Ärzte dann sehen ob eine Verbesserung oder eine Verschlechterung eingetreten ist. Zumal in dem Brief vom Arzt der Radiologie drinne steht, wenn aktuelle Bilder vorliegen würden, solle man sie mit bringen. Werden aber keine gemacht, sei nicht so wichtig, sagte der Arzt in der Lungenklinik, erst wenn sie massive Probleme beim sehen ,sprechen usw bekommen würde, werden neue CT-Bilder erstellt. Ich verstehe das alles nicht

Schwiegerma legt soviele Hoffnungen auf diesen Termin, weil der Arzt, der sie bestrahlte damals sagte, nach der Bestrahlung müssten die Metastasen eigentlich weg sein.

Bitte helfen sie mir weiter Hr. Dr. Schneider

Liebe grüsse Uli

@ Dr. Schneider

Hallo Herr Dr. Schneider

Zuerst einmal möchte ich mich bedanken, dass sie sich die Zeit gemacht haben und sich in diese Runde eingeschaltet haben. Es ist sehr beruhigend zu wissen, dass man da einen Fachmann hat der einem versucht vieles Verständlicher zu machen.

Ich möchte ihnen nun gerne ein paar Informationen geben, um sich ein klareres Bild machen zu können.

Also, meine Schwiegerma (58 ) leidet seit sechs Jahren an Bandscheibenvorfällen, diese wurden immer schlimmer, dass sie zum Schluß nicht mehr laufen konnte. Im November 2005 wurde eine Kernspin gemacht und auch Blut genommen. Zwei Tage danach wurde sie zum Hausarzt einbestellt, und dort bekam sie eine Überweisung zur Tumorsuche wegen Verdacht von Metastasen entlang der gesamten Wirbelsäule und in der Leber. Wiederum zwei Tage später lag sie schon im KH und dort wurde dann der Primärtumor in der Lunge gefunden, mit den oben genannten Metastasen. Die Ärzte in der Klinik bereiteten uns damals darauf vor dass sie nur noch Wochen in einstelliger Zahl zu leben hätte, und sie solle bitte alle dringenden Angelegenheiten schnellstmöglich regeln, weil sie noch nicht wussten ob sie eine chemo oder Bestrahlung überleben würde. Zu allem Elend haben sie dann noch zwei Metastasen im Kopf gefunden. Darauf wurde sie in die Thoraxklinik in HD verlegt und es wurde nach vielen weiteren Untersuchungen, sechs Chemotherapien angesetzt. Vor der ersten Chemotherapie wurden jedoch noch 10 Bestrahlungen des Kopfes vorgenommen, weil diese bereits eine starke Schwellung im Gehirn verursacht haben. Sie befand sich in einem sehr kritischen körperlichen Zustand, nahm immer mehr ab und konnte auch keine 10 Schritte mehr laufen ohne um zufallen, rechtes Bein versagte einfach und sie hatte keine Kontrolle mehr darüber. Ausserdem bekam sie ein Korsett, weil die wirbelsäule bruch gefährdet war. Metastasen im gesamten Wirbelkörper und im Dornvorsatz.

Nach einer Pause von einer Woche musste sie in die Thoraxklinik und bekam ihre erste Chemound wurde dann für zwie Wochen Pause nach Hause geschickt, im Ärztebrief stand dann als Diagnose:

Tumorklassifizierung: T1-2 Nx M1

extensive disease (Leber,ossär disseminierte Metastesierung im BWK und LKW, -nicht bruchgefährdet-, Becken, proximal Femora und cerebral)

Histologie( Leber PE):kleinzelliges Bronchialkarzinom

Immunohistologie: kräftig positiv für Synaptosin und CD56

Leider kann kein normal sterblicher mit diesen Fremdwörtern etwas anfangen und auf Nachfragen bei ihrem Arzt bekam man leider auch keine richtige Antwort.

Bis jetzt hat sie drei Chemos durchgemacht, wobei die letzte Chemo umgestellt wurde von Vincristin 2mg d1, Etoposid 120mg/m2 d1,8,Whl d22; auf Carboplatin AUC 4 d1 und Etoposid, weil sich ihr körperlicher allgemein Zustand deutlich verbessert hat.

Nach der 3.Chemos sagten die Ärzte ihr uns uns, dass sich der Primärtumor etwas zurück gebildet hat und auch die Lebermetastasen etwas kleiner wurden. Sie können sich unsere und "ihre" Freude vorstellen, doch als ich zu Hause den Brief las, da stand dann plötzlich T1-2 NxM1, Stadium IV noch dabei und beim Röntgen Thorax steht plötzlich:

Kleine rundherdartige Fleckenschatten im Oberfeld, etwas deutlicher sichtbar als beim letzten Aufenthalt., vorher stand da kein neuer Befund.

Was bedeutet das denn nun, ist es besser geworden oder haben sich trotz Chemo neue Metastasen gebildet?

Herr Dr. Schneider, einen Tag vor ihrer Entlassung, saß ich 45 min. bei ihrem behandelten Arzt, und sagte ihm, er solle mir genau erklären, wie es nun um sie steht, aber von den Fleckenschatten hat er nichts erwähnt, ich versteh das alles nicht mehr. Bei diesem Gespräch erwähnte er auch, dass der Kopf nur einmal bestrahlt werden könne, und dass bei der therapeutischen Nachsorge in der radiologischen Ambulanz, nur ein Gespräch stattfinden würde(3.3.06).

Hr Dr. Schneider von einer Operation wurde noch zu keiner Zeit gesprochen, weder wegen dem Primärtumor noch wegen den Metastasen.

Mehr Informationen kann ich Ihnen leider noch nicht geben, denn mehr weiss ich auch noch nicht, nur dass Schwiegerma am 17.2. wegen Implatation einens Portes wieder ins KH muss und dann ggf. noch die 4. Chemo durchgeführt wird. Zur Information, meine Schwiegerma ist noch insulinpflichtige Diabetikerin, die durch einnahme von Cortison, ständig erhöhten ( zwischen 300-450 ) Zucker hat.

Bitte , vielleicht können sie mir alles etwas deutlicher machen oder zu mindest einmal erklären, was das alles bedeutet, und wie geht es eigentlich nach den Chemos weiter.

Ich weis, ich habe viele Fragen, aber ich brauche Hilfe, vielen dank im voraus

Liebe Grüsse Uli

@ agnes

Hallo Agnes

Wir wissen, dass Schwiegerma sterben muss, und dass sie nicht mehr all zu lange hat.

Aber wir hoffen, dass die ganze Behandlung es doch noch etwas hinaus zögern kann, finde 58 ist zu jung zum sterben.

Ausserdem hoffen wir dass sie nicht qualvoll sterben muss, sondern einfach einschlafen darf, oder ins Koma fallen darf und dann nicht mehr so viel mit bekommen muss, was die humanste Sterbensart ist,bei dieser Art fortgeschrittenem Krebs, nach Aussage des Arztes.

@ agnes

Danke dir für deine Antwort, ja "ich "weis, dass es sich nur noch um lebensverlängerde Maßnahmen handelt. Mein Mann ist es auch bekannt, aber will es noch nicht richtig wahr haben. Du kennst doch dass Sprichwort" die hoffnung stirbt zu letzt"

Leider kann ich mit niemanden ausser mit euch über die tatsachen, also das sterben sprechen, denn entweder es wird abgeblockt oder einfach verdrängt.

Über Palliativmedizin / Hospize wurde noch kein Wort gewechselt, so wenig wie Schwiegerma ihre angelegenheiten ordnet.

Ich habe ihr auf anraten des Arztes einmal gesagt, sie solle alle Dinge die sie noch machen möchte oder ihr wichtig sind eine Liste anlegen und ich würde dann mit ihr , sofern sie dazu bereit ist, alles mit ihr durch gehen. Natürlich habe ich dieses Thema sehr behutsam in angriff genommen und erst als sie einmal vom sterben sprach davon angefangen.

Agnes, darf ich dich mal etwas fragen, hast du breuflich mit der Krankheit zutun oder bist du selbst betroffen?

Antworte bitte nur wenn du willst.

Bis bald Uli