Kapselraffung

    Hallo!


    Meine Kniescheibe ist schon des öfteren luxiert. Auch Krankengymnastik kann leider nicht mehr helfen. Jetzt will mein Arzt mich operieren. Es soll eine med. Kapselraffung gemacht werden. Und wenn der Arzt während der OP sieht, dass das nichts nützt, dann soll der kniescheibensehnenansatz verschoben werden.


    hat einer von euch Erfahrung mit solchen OPs und kann mir sagen, ob das genützt hat und wie die NAchbehandlung aussieht?


    LG

  • 83 Antworten

    Hallo Lena,

    Ich denke ich kann dir etwas zu dieser OP erzählen... nach meinen 8 OP´s zu Besserung der Stabilität der Patella sollte ich ne gewisse Erfahrung haben ;-) :-(


    Zunächst hab ich noch ein paar Fragen an dich :


    Wie oft ist die Kniescheibe schon luxiert?


    Wie passiert das immer? Reichen banale Bewegungen mittlerweile dafür aus?


    Ich nehme an du bist schon über 18 wenn dein Doc ggf. die Sehnenverstzung in betracht zieht?


    Wurde mal was zu der Ausprägung und Form der Patella (Kniescheibe) und der Trochlea ( Gleitlagers) gesagt?


    Hast du ne generelle Bandlaxität, d.h. sind deine Bänder generell locker?


    Hast du auch intensiv an Geräten trainiert zum Muskelaufbau? Das ist extrem wichtig, auch nach ner Operation, denn die beste Operation nutzt nichts ohne nen guten Muskelaufbau!


    Zur medialen Kapselraffung, welche ich zwei mal am linken Knie hatte, kann ich sagen dass es bei mir leider nichts gebracht hat, zumindest nicht auf Dauer, nach der ersten Raffung 2005 hatte ich fast 2 Jahre Ruhe mit kompletten Luxationen, teilweise ausgerenkt, subluxiert, ist sie trotzdem hin und wieder. Im September 2007 wurde dann die Patellasehne versetzt und nochmal die Kapsel gerafft, es hat keine 3 Monate gedauert und mir is die Kniescheibe wieder luxiert, und seitdem ist es so, dass mir die PAtella bei jeder Beugung rausrutscht... kaum zu glauben aber leider wahr, d.h. ich lauf derzeit mit ner starren Schiene rum da das sooooo instabil ist. Ich war nun bei einem abosluten Kniespezi in Hannover,dieser sagte mir das in den letzten zwei Jahren neue ERkenntnisse gewonnen wurden und die OP Verfahren die bei mir angewendet wurden , oft keinen langfristigen Erfolg haben , und es aber neuere , bessre MEthoden gibt um das Problem zu beheben. Es kommt auch immer auf den individuellen Fall an, deswegen frage ich wie das bei dir mit Bandlaxität und der Form deiner Kniescheibe und Trochlea aussieht. Bei mir und vielen anderen war halt in der Vergangenheit die "einfache" Kapselraffung und auch die Sehnenversetzung nicht von Erfolg gekrönt, und es gibt nun ein Verfahren, bei dem dsa MPFL, eine spezielle Struktur die eine bedeutende Rolle für die Stabilität der Kniescheibe spielt, wieder hergestellt wird mit einer Sehne aus dem Oberschenkel. Diese MPFL Rekonstruktion soll nun bei mir gemacht werden...und der Kniespezi is zuversichtlich das das auch klappt , klar wirdm ein Knie wegen dem kaputten Knorpel nicht wieder neu, aber aufjedenfall das ichs halbwegs normal bentuzen kann.


    Was ich damit sagen will, dass man sich von einer OP nicht versprechen sollte , dass danach mit sicherheit alles gut ist. Auch würde ich dir raten vor einer OP noch ne weitere kompetente Meinung im besten Falle von einem Kniespezi einzuholen. Wenn das mit den Luxationen immer und immer weider passiert ist es m.m. nach schon abgeracht das ganze operativ zu behandeln, wenn es mit Muskelaufbau nicht klappt. Aber ganz wichtig ist die richtige , für jeden indivduell die richtige Methode zu finden. Aus meiner Erfahrung heraus achten da viele Ärzte nicht drauf sondern raffen einfach ma und machen hier ein release und soweiter...


    Was man auch sagen muss, nach sehr vielen Luxationen ist es fast sicher leider , dass der knorpel schon Schaden genommen hat, was wiederum bedeutet dass man von eienr OP keine Beschwerdefreiheit erwarten kann. Auch ist Muskelaufbau nach ner OP das A und O da ohne diesen keine OP irgendwas bringt!


    Zur Nachbehandlung war es bei mir folgender maen, aber das hält jeder Arzt anders:


    Nach der isolierten Raffung hatte ich 4 Wochen ne starre Schiene, ind er Zeit auch Krücken und danach über viele wochen eine Orthese die nach und nach in der Bewegung frei gegeben wurde!


    Nach der Versetzungsoperation inkl nochmaliger Raffung sah das ganze so aus das ich 6 wochen 20 kg Teilbelastung also Krücken hatte (wenn denn alles geplant verlaufen wäre..) und für die 6 Wochen eine Orthese mit 90° flexionsbeschränkung, d.h. ich musste von Beginn an die Beugung trainieren auf ner Motorbewegungsschiene , durfte aber in den 6 Wochen nach der OP eine aktiven Anspannungsübungen machen, da sonst das versetzte Knochenstück wieder rausbrechen kann!


    So ich hoffe ich konnte dir etwas helfen und wenn du fragen hast dann mal los :-)

    Hallo!


    Danke für deine lange Antwort...Ich versuch mal zu antworten:-)


    ICh bin leider noch nicht über 18...bin fast 17..Wir haben den Arzt gefragt, ob das dann überhaupt geht und er meinte, dass das sich halt nicht vermeiden lässt.


    Richtig luxiert ist meine Kniescheibe so 2-3 Mal. Das erste Mal bei einem Sturz und danach immer beim Treppe runter gehen. Allerdings steht duie jetzt falsch (frag mich nicht, wie der Fachbegriff heißt^^) Auf den MRT Bildern konnte man ganz eindeutig auch Knorpelschäden sehen..


    Mein Gleitlager hat ne angeborene Fehlstellung: An der einen Seite geht das ganz flach runter. Der Arzt nimmt an, dass ich damit nie beschwerden hatte, aber bei dem Unfall vor nem Jahr ist die dann rausgesprungen und sofort wieder rein. Danach hatte ich eine Arthroskopie. Da wurde angeblich nichts gefunden. Die SChmerzen waren aber immer noch da. Dann sind wir zu nem anderen Arzt.


    Das mit der OP ist die zweite Meinung..


    Ich habe jetzt seit nem halben Jahr KG..Dort trainiere ich auch die Muskeln. Aber auch bei der KG meinen die, das nur eine OP hilft, vorallem weil die auch denken, dass das Kreuzband eingeklemmtz ist...


    Ich habe jetzt noch sechs Wochen KG und wenn es dann nicht besser wird soll ich operiert werden.


    Ich bin auch ein bisschen skeptisch, weil eig hätten die ja bei der Arthroskopie vor nem Jahr das schon feststellen müssen, oder?


    Wie lange hat es gedauert, bis du wieder Sport machen konntest?


    Ich bin leidenschaftliche Volleyballerin und spiele schon seit nem Jahr nicht mehr...Da will ich natürlich schnell wieder spielen, obwohl der Arzt gesagt hat, Volleyball kann ich vergessen, Stimmt das?


    LG Leena

    Hallo!


    Bei mir wurde auch die Kapselraffung und der versatz des Kniescheibensehnenansatzes gemacht, das war 2003. Davor ist mir 2 mal die Kniescheibe rausgeschrungen.


    Also bei mir hat die OP bisher etwas gebrscht. Die Kniescheibe ist seid dem nocht nocheinmal rausgesprungen. Nur hin und wieder tat das Knie mal etwas weh. Und ich merke im Winter wenn es sehr kalt ist, das das Knie etwas wetterfühlig ist. Dann tut das dort weh wo der Sehnenansatz am Knochen fest ist.


    Im Krankenhaus lag ich ca. 2 Wochen. Und mußte noch 6 Wochen (mein ich mal) noch eine Schnie anhaben. Und mußte daheim Übungen machen.


    In nächster Zeit steht jetzt auch die OP am anderen Knie an.


    Falls du noch mehr wissen möchtest, immer Fragen.

    Hmm...zwei Wochen ist ne lange Zeit...Aber vll hat sich das ja auch geändert?


    Wie lange konntest du kein Sport machen?


    Und musstest du die ganzen sechs wochen auch auf krücken gehen?


    Danke!


    LG


    Leena

    Das mit dem Sport war ert mal nach der OP nicht drin. Meine Beinmuskeln hatten sich, trotz der Übungen, abgebaut. Und konnte lange Zeit nicht mal richtig laufen.


    Also die 6 Wochen mußte ich nicht komplett auf Krücken laufen. Aber die Schiene die ich anhatte ging vom Oberschenkel (fing sehr weit oben an) bis kurz über den Knöchel. Und die Schiene mußte Tag und Nacht anbleiben. Und durfte die nur auszeihen für die Übungen.


    Ob sich was an der Zeit im Krankenhaus geändert hat, weiß ich nicht. Aber mit 1,5 bis 2 Wochen würde ich schon rechnen.

    Nein. Durfte die Schnie nur für die Übungen ausziehen. Und dann da sitzen bleiben, bis die Schiene wieder an ist. Daher war Duschen nicht drin, leider.


    Also hatte damals so Jogginhosen, wo Knöpfe an den Seiten waren. Da ging das mit der Schiene. Die Schiene ist nicht so dick gewesen. Bei weiten Hosen kannman die leicht drüber anziehen. Die Schiene über die Kleidung anziehen, ging bei der Schiene nicht die ich hatte.


    Meine Narben (die von der OP und von der Schraube wieder rausholen) sind kaum noch zu sehen. Aber jeder Doc näht wieder anders. Und bei jedem Mensch verheilt so eine Narbe anders.


    Ob die "offenem laterales release" das gleiche ist weiß ich nicht. Mit den Fachbegriffen kenn ich mich nicht so aus.

    Hallo Lena,

    Du bist an der gleichen Stelle wie ich im Moment.


    Ich werde am Mittwoch auch operiert. Auch aufgrund einer angeborenen Fehlstellung des Gleitlagers.


    Sie wissen auch noch nicht genau, ob es nun eine Kapselraffung wird, oder wenn es doch schlimmer sein sollte, eine MPFL.


    Und nein, man muss sowas nicht zwingend bei einer Athroskopie sehen, war bei mir auch so. Das kam erst durch ein einfaches Röntgenbild heraus.


    Ich kann Dir ja mal ein paar Informationen aus meinem OP Gespräch am Freitag aufschreiben:


    - 6 Wochen lang auf Krücken gehen und eine Schiene oder Orthese tragen


    - Danach 6 Wochen lang Reha


    - Duschen darfst Du schon, aber erst nach ca. 1-2 Wochen.


    - Die Narben einer Kapselraffung werden nur wenige Millimeter lang sein


    - Deine Schiene musst Du unter der Hose tragen, darüber würde wenig Sinn machen.


    - Im Krankenhaus bleibest Du keine 2 Wochen.


    Ich muss mindestens 2 Nächte dort bleiben und wenn alles gut geht, darf ich am 3. Tag nach Hause. Also aller höchstens musst Du mit einer Woche rechnen.


    -Sport darf ich nach insgesamt ca. 16 Wochen wieder machen.


    Da ich tanze und es viele Drehbewegungen sind, dauert es bei mir so lange. Wie es beim Volleyball ist, weiß ich nicht. Aber mit 10-14 Wochen solltest Du auch da mindestens rechnen.


    Was vielleicht sonst noch zu sagen ist:


    Du musst Thrombose Spritzen nehmen. Die OP einer Kapselraffung dauert ca. 30 Minuten.


    Wenn Du noch Fragen hast, frag einfach!


    Alles Liebe, Princess

    hi,


    ist es bei einem lateral release mit medialer raffung ziemlich die gleichen vorgehensweise zwecks nachbehandlung?


    werd in 3 wochen operiert.... hatte schon 2 kniespiegelungen -.-


    wenn ich schon thrombosespritzen hör, wirds mir ganz anders :°(:°(:°(


    ciao....

    @Lys88

    also, so wirklich generell, kann man das nicht sagen, aus meiner Erfahrung heraus , hält jeder Operateuer das mit der Nachbehandlung etwas anders, und es kommt auch darauf an, ob bei dir noch andere Schäden, wie z.B. welche am Knorpel vorliegen, und behandelt werden, dadurch kann sich das Schema der Nachbehandlung auch ändern! So verallgemeinert kann ich aus meienr langjährigen Erfahrung sagen, dass man nach einer Operation mit isoliertem Lateralen Release und Medialer Kapselraffung so 2 bis 6 Wochen eine Schiene bekommt, was für eine kommt auf den Operateur an und die ganz genaue Methode, unter der Medialen Kapselraffung gibt es noch mal x verschiedene Methoden, ich hab z.B. schon von Leuten gelesen die nur 2 Wochen ne starre Schiene hatten, aber auch schon von Leuten welche diese 6 Wochen hatten, manche bekommen von Beginn an ne bewegliche Schiene, die die Beugung ab einem gewissen Grad blockiert, auch hab ich schon von wem gehört, die nur ne Bandage hatte direkt Post.OP.ich persönlich hatte bei meiner Raffung im Jahr 2005, 4 Wochen eine starre Schiene und danach nochmal einige wochen eine Knieorthese, welche erst auf 45 °, dann auf 60°, dann auf 75° und dann auf 90° im zwei-wochen-rhytmus freigegeben wurde. Die Krücken hab ich persönlich nach 4 Wochen in die Ecke gefeuert, das kommt da aber auch a) wieder auf den Operateur an und b) auf den post op Verlauf und vor allem auf c) deinem eigenen Schmerzempfinden. Davon hängt auch ab , wie lange du spritzen musst, solange du das Bein nur teilbelastest musst du leider spritzen, aber hey sooo wild ist das nicht, ich musste das letzte Jahr 6 Monate machen, und wie du siehst, ich lebe noch :-)


    Wenn du noch Fragen hast nur raus damit :-)


    ach@Lena


    du hattest wg. duschen und baden gefragt, also ich hab das immer so gehalten, übernimm dafür aber keine Haftung :-D :


    Bis zum Fäden ziehen darf man echt nicht duschen oder baden, da kein Wasser dran kommen darf (habs nach reinen Kniespieglungen aber doch teilweise schon direkt nach dem Redon-ex gemacht *lalala*, dann halt mit wasserdichtem Pflaster, die gibs für teuer Geld in der Apo), aber , ALLERHÖCHSTE VORSICHT vorausgesetzt, und niemals allein!!!, hab ichs dann so 10 Tage nach OP vorsichtig versucht, halt mit Schiene in die Dusche mit Hilfe meiner Mum/Freundin reingeklettert, Schiene abgebastelt, Bein strikt steif gehalten, und geduscht, dann abgetrocknet , Schiene wieder drum ,und mit Hifle raus, isn totaler Akt, aber man will da ja auch nix riskieren!!! (Heute hab ich ne Dusch-Schiene, nimm dafür halt ne alte starre Schiene die grad nicht in Gebrauch ist , die kann dann ja ruhig nass werden und bis zum nä duschen trocknen, renn nämlich jetzt schon seit Dezember durchgehend! mit ner starren schiene rum... *hmpf*)


    Aber davon abgesehen, man überlebts auchn paar Wochen ohne Duschen, ich durfte letztes Jahr, weil die eine Wunde infiziert war und nich heilte und zich ma auf gemacht wurde, 8 WOCHEN net duschen, absolut nicht, und wie du siehst ich lebe noch, haare waschen halt übern waschbecken und waschen mit waschlappen usw... is halt unangenehm, und ich hab mich echt wien neuer mensch gefühlt als ich das erste ma wieder durfte :D:D


    Achso, im Krankenhaus war ich nach der Raffung nur eine Nacht ;-) NAch der Versetzungsop 15 Tage und dann nochma 8 Wochen, DAS ist aber nicht die Regel und ich empfehle keine Infektkomplikation mitzunehmen, das macht kein Spaß!!! ;-)


    So falls ihr noch fragen habt immer raus damit :-) Ich weiß heute mehr als so mancher Arzt :D:D:D

    Hallo!


    Danke für die Antworten! Was ist denn MPFL? Ich komm da teilweise echt nicht mit, mit dem was die Ärzte alles sagen.


    Das die Narbe so klein ist finde ich echt gut! Ich habe nämlich eig keine Lust mit so ner riesen Narbe rumzulaufen.


    Das mit der Schiene ist bei mir allerdings vollends blöd, weil ich eig mit der Klasse auf Abschlussfahrt fahren wollte, was ich mir dann abschminken kann.


    Hattet ihr sehr dolle Schmerzen? Und nützt das bei euch was? Und was genau ist laterales release? Und hattet ihr so ne Katheder (oder wie das heißt=))


    LG


    Leena

    Ach ja noch was: Auf dem Rezept für die Krankengymnastik steht bei mir folgendes:


    Diagnose: Sehnenrupturen, a. Gelenkfunktionsstörungen, Bewegungsstörungen, Kontrakturen, drohende (nochmalige) Patellaluxation re.


    Sehnenrupturen heißt doch so viel wie Sehne gerissen, oder?


    Was soll das denn? Ich mein, der Arzt hat nichts in der Richtung gesagt!


    LG Leena